你對近視的原因和治療了解多少?

博禾醫(yī)生
近視可能與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線環(huán)境不佳、眼部疾病等原因有關(guān),可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。
父母雙方或一方有高度近視時,子女發(fā)生近視的概率明顯增高。這類近視通常在學齡期開始顯現(xiàn),并可能伴隨眼軸過度增長。建議有家族史的兒童從3歲起定期進行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。對于已確診的遺傳性近視,可遵醫(yī)囑使用0.01%阿托品滴眼液延緩進展,或配戴多焦點眼鏡。
長時間閱讀、使用電子設(shè)備等持續(xù)性近距離用眼行為會導致睫狀肌痙攣,初期可能表現(xiàn)為假性近視。這種情況與用眼姿勢不正、缺乏間歇休息有關(guān)。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘抬頭遠眺6米外物體20秒。出現(xiàn)視物模糊時可短期使用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。
每日戶外活動時間不足2小時會減少自然光對視網(wǎng)膜多巴胺分泌的刺激,影響眼球正常發(fā)育。陽光中的紫外線B波段有助于維生素D合成,后者可抑制眼軸異常增長。學齡兒童應保證每天至少1-2小時戶外活動,陰天時戶外光照強度仍能達到近視防控要求。
在昏暗或頻閃光源下用眼會加重調(diào)節(jié)負擔,導致視疲勞和近視進展。閱讀時環(huán)境光照度應維持在300-500勒克斯,使用臺燈時應同時開啟頂燈避免明暗對比過強。對于已經(jīng)形成的軸性近視,可考慮配戴周邊離焦型鏡片如豪雅新樂學鏡片。
圓錐角膜、先天性青光眼等疾病可能導致繼發(fā)性近視。這類近視常伴有視力驟降、視物變形等癥狀。需通過角膜地形圖、眼壓測量等檢查確診。進展性圓錐角膜可考慮進行角膜交聯(lián)手術(shù),病理性近視可選用后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長。
近視防控需要建立綜合干預體系,學齡期兒童建議每3-6個月復查視力,成人每年檢查眼底。日常保持一拳一尺一寸的讀寫姿勢,增加富含葉黃素、維生素A的食物攝入如胡蘿卜、菠菜。高度近視者應避免劇烈運動,定期進行眼底檢查預防視網(wǎng)膜病變。所有治療方式均需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導下進行,不可自行使用藥物或調(diào)整矯正方案。
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