闌尾炎的原因是什么
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闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的原因。闌尾是一個細長的盲管,管腔狹小,容易被糞石、食物殘渣、寄生蟲等堵塞。當管腔阻塞時,闌尾分泌物無法排出,導致腔內(nèi)壓力升高,影響血液循環(huán),最終引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛,伴有壓痛和反跳痛。治療需手術切除闌尾,常用術式有腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。
細菌感染可直接或間接導致闌尾炎。腸道內(nèi)的大腸桿菌、厭氧菌等病原體可能通過血液循環(huán)或直接侵入闌尾壁引發(fā)感染。感染后闌尾黏膜充血水腫,嚴重時可形成膿腫或穿孔。患者除腹痛外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時聯(lián)合手術。
胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、腸道菌群失調(diào)等情況會影響胃腸蠕動,導致闌尾排空障礙。長期便秘者糞便在腸道滯留時間延長,增加糞石形成概率。這類患者可能先出現(xiàn)臍周隱痛,后轉移至右下腹。改善飲食結構、規(guī)律作息有助于預防,急性發(fā)作時仍需醫(yī)療干預。
淋巴組織增生常見于青少年闌尾炎。上呼吸道感染或其他部位感染可能引起回盲部淋巴濾泡反應性增生,阻塞闌尾開口。青少年患者發(fā)病前可能有感冒病史,病程進展較快。體檢可見麥氏點壓痛明顯,伴有反跳痛。確診后應盡早手術,避免穿孔風險。術后可酌情使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
糞石嵌頓是老年闌尾炎的常見誘因。老年人腸蠕動減慢,糞便在闌尾內(nèi)濃縮硬化形成糞石,直接損傷黏膜或造成管腔梗阻。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。腹部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾增粗和糞石影。治療需手術清除糞石并切除病變闌尾,術后注意監(jiān)測電解質平衡和營養(yǎng)支持。
預防闌尾炎應注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律排便習慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質過渡到普食,避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,觀察恢復情況。養(yǎng)成良好的生活習慣有助于降低闌尾炎復發(fā)風險。
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