風(fēng)濕病的臨床癥狀及體征主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及系統(tǒng)性癥狀如發(fā)熱和疲勞。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性炎癥性疾病，常見類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛部位多見于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛多呈對(duì)稱性，而骨關(guān)節(jié)炎的疼痛則多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損或骨質(zhì)增生有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵是指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵現(xiàn)象較為明顯，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。適當(dāng)?shù)臒岱蟆⑤p柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)以及遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等藥物有助于改善癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或軟組織增生所致。腫脹的關(guān)節(jié)可能伴有皮溫升高和壓痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹多呈對(duì)稱性，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的腫脹則可能突發(fā)且劇烈。治療上可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕病晚期的表現(xiàn)，常見于未經(jīng)規(guī)范治療的患者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致天鵝頸畸形或紐扣花畸形，骨關(guān)節(jié)炎則可能形成骨贅。畸形與關(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛及骨質(zhì)侵蝕有關(guān)。早期干預(yù)和規(guī)范治療可延緩畸形進(jìn)展，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、系統(tǒng)性癥狀

風(fēng)濕病可能伴隨發(fā)熱、疲勞、體重下降等全身癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可出現(xiàn)皮疹、光敏感及腎臟損害。這些癥狀與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的全身炎癥有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用羥氯喹片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上建議適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉及新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案是控制病情的關(guān)鍵。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。