仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者是否需倒立排石需根據(jù)結(jié)石位置決定,主要影響因素有結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過倒立姿勢輔助排出,但超過6毫米的結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處,倒立可能加重梗阻。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在三個生理性狹窄,腎下盞結(jié)石倒立可能增加結(jié)石移動概率,但合并輸尿管扭曲變形者可能無效。
3. 腎功能評估伴有腎積水或腎功能受損時,盲目倒立可能加重腎盂壓力,需先通過超聲評估泌尿系統(tǒng)積水程度。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險倒立可能誘發(fā)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致劇烈腎絞痛,合并高血壓、青光眼等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)避免體位劇烈改變。
建議腎結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行體位排石訓(xùn)練,可配合每日飲水2000毫升及適度跳躍運動,但出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石
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