張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石后發(fā)燒可能與尿路感染、結(jié)石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取抗感染、解除梗阻等治療。
1、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致細菌入侵引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時增加飲水量。
2、腎盂腎炎結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液淤積繼發(fā)感染,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)及腰痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
3、膿毒血癥嚴重感染導(dǎo)致病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴隨意識模糊及低血壓。需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬古霉素,并行血液凈化治療。
4、泌尿系統(tǒng)畸形先天發(fā)育異常或手術(shù)史患者易反復(fù)感染,需完善CT尿路成像檢查。長期預(yù)防可選用呋喃妥因腸溶片,合并畸形需手術(shù)矯正。
發(fā)熱期間建議臥床休息,每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食。若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼排不出尿怎么排尿
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