醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的判斷需結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，典型表現(xiàn)包括突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、排尿困難等，確診需通過超聲或CT檢查。
1、癥狀識別腎結(jié)石發(fā)作時(shí)常見腰腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?，伴隨惡心嘔吐、血尿或排尿灼熱感。部分患者僅有隱痛或無癥狀。
2、尿液檢查尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞。24小時(shí)尿生化分析可檢測尿鈣、尿酸等成石物質(zhì)水平。
3、影像學(xué)檢查超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石大小、位置及腎積水程度。
4、鑒別診斷需排除急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，女性還需鑒別卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
