于淑霞 副主任醫(yī)師
孕晚期便秘一般不會直接導(dǎo)致見紅,但嚴(yán)重便秘可能誘發(fā)宮縮或肛周血管破裂,間接引起少量出血。孕晚期見紅更常見于宮頸變化、胎盤因素或臨產(chǎn)征兆,需及時(shí)就醫(yī)鑒別。
孕晚期便秘可能因增大的子宮壓迫腸道、激素變化減緩胃腸蠕動或鐵劑補(bǔ)充等因素引起。若排便時(shí)過度用力,可能造成肛裂或痔瘡出血,表現(xiàn)為便后紙巾帶血,血色鮮紅且與糞便分離。此類出血量少且局限,通常不伴隨腹痛或陰道流液。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量飲水、規(guī)律活動緩解便秘,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
若見紅表現(xiàn)為陰道出血且混有黏液,或伴隨規(guī)律宮縮、腰酸下墜感,則可能與宮頸管縮短、胎盤早剝等產(chǎn)科因素相關(guān)。此類出血可能呈暗紅色或褐色,需立即就醫(yī)評估。孕晚期任何出血均需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)排除胎盤異?;蛟绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),避免自行判斷延誤治療。
孕晚期應(yīng)保持每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果及適量全谷物,推薦西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,可進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)出血癥狀時(shí)需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
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