王亮 副主任醫(yī)師
下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由精神壓力過(guò)大、不良咀嚼習(xí)慣、關(guān)節(jié)外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、咬合板矯正、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、精神壓力過(guò)大長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群過(guò)度收縮,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和彈響。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想放松緩解癥狀,無(wú)須藥物干預(yù)。
2、不良咀嚼習(xí)慣單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為會(huì)造成關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。糾正習(xí)慣后癥狀多可改善,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、關(guān)節(jié)外傷外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位或韌帶損傷,常伴張口受限。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨時(shí),需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥治療,同時(shí)出現(xiàn)晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛需警惕病情進(jìn)展。
日常避免張大嘴動(dòng)作,選擇軟質(zhì)食物,熱敷關(guān)節(jié)區(qū)有助于緩解不適,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙建議盡早就診口腔頜面外科。
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