醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張偶爾咳血可通過(guò)止血治療、抗感染治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴(kuò)張咳血通常由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起。
1、止血治療少量咳血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，同時(shí)保持呼吸道通暢避免血液堵塞氣道。大咯血需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈用藥或介入治療。
2、抗感染治療合并細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素。感染控制后咳血癥狀?？蓽p輕，需完善痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、血管介入治療支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于反復(fù)中大量咯血，通過(guò)介入手段堵塞出血血管。該方法創(chuàng)傷小但可能存在血管再通風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)切除局限性支氣管擴(kuò)張伴頑固性咯血可考慮肺葉切除，需評(píng)估心肺功能及病變范圍。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)，保持環(huán)境濕潤(rùn)，攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等食物有助于凝血功能恢復(fù)。
