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腎結(jié)石做微創(chuàng)和軟鏡哪個好

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問題描述

腎結(jié)石做微創(chuàng)和軟鏡哪個好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石治療選擇微創(chuàng)手術(shù)或軟鏡需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定,主要評估因素包括結(jié)石直徑、腎盂解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染以及患者耐受性。

1、結(jié)石大小

直徑小于2厘米的結(jié)石適合輸尿管軟鏡碎石,創(chuàng)傷更小;超過2厘米的結(jié)石推薦經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),碎石效率更高。

2、結(jié)石位置

腎下盞結(jié)石優(yōu)先考慮軟鏡,因其可彎曲特性便于抵達(dá)復(fù)雜位置;腎盂或上盞結(jié)石兩種方式均可選擇。

3、解剖結(jié)構(gòu)

存在腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常時,軟鏡可能無法通過,需選擇微創(chuàng)手術(shù)建立通道。

4、感染風(fēng)險

合并尿路感染或膿腎患者,優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)建立引流通道,避免軟鏡操作導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

建議泌尿外科醫(yī)生通過CT尿路造影等檢查評估后制定個體化方案,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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