醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但腎積水患者需控制飲水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重梗阻者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
