仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等物質(zhì)濃度升高形成結(jié)晶。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色。
2. 飲食失衡長期攝入過量動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或菠菜、竹筍等高草酸蔬菜,易形成尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3. 代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿鈣排泄增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、菌尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,防止感染性結(jié)石增大。
腎結(jié)石患者應(yīng)避免久坐憋尿,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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