醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下腹部脹痛或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致灼痛感，疼痛可能向會(huì)陰部放射。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石機(jī)械性刺激引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。需避免憋尿，必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱壁造成毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。建議臥床休息，可配合酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊等止血藥物。
4、排尿中斷活動(dòng)性結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然停止，改變體位后可恢復(fù)排尿。需通過(guò)超聲定位結(jié)石大小，直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。
