聶小娟 副主任醫(yī)師
慢性皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。慢性皮膚濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理皮膚屏障功能受損可能導(dǎo)致水分流失加劇,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
2、外用藥物過敏反應(yīng)引發(fā)的濕疹可表現(xiàn)為紅斑丘疹伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)。
3、口服藥物免疫功能異常可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生可能開具抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,嚴(yán)重時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
4、光療中重度頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療。光療可能通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀,通常需要每周2-3次治療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
日常穿著純棉透氣衣物,避免搔抓刺激,記錄并回避可疑過敏原,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%有助于病情控制。
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