曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)后傷口硬塊可能與局部瘢痕增生、縫線反應、脂肪液化、切口感染等因素有關,通常可通過熱敷、藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、瘢痕增生手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度沉積形成硬結(jié),屬于正常修復反應。若無紅腫疼痛可局部熱敷促進軟化,避免反復刺激。
2、縫線反應機體對可吸收縫線產(chǎn)生異物反應導致硬結(jié),可能伴隨輕微壓痛。多數(shù)隨時間自行吸收,嚴重者可遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏、曲安奈德乳膏等外用制劑。
3、脂肪液化皮下脂肪層血供較差導致無菌性壞死,形成質(zhì)硬包塊伴淡黃色滲液。需醫(yī)生清創(chuàng)處理,配合莫匹羅星軟膏預防感染,必要時拆除部分縫線引流。
4、切口感染細菌感染引發(fā)炎性浸潤表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,膿腫形成則需切開引流。
術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,保持傷口干燥清潔,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或流膿應及時復查超聲明確性質(zhì)。
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