仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術后需配合藥物排石及大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適合中下段結石或體外碎石失敗者,可能伴隨血尿、感染等風險。
3、經皮腎鏡碎石針對較大腎盂結石或復雜鹿角形結石,需建立經皮通道進行碎石,創(chuàng)傷較大但清除率高,術后需監(jiān)測出血及感染。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,適用于直徑小于6毫米的結石。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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