張文同 主任醫(yī)師
新生兒偶爾噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)時姿勢不正確或奶速過快可能導(dǎo)致大量空氣吞入,建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
2. 胃食管反流嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與喂養(yǎng)過量有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。
3. 幽門狹窄幽門肌肥厚導(dǎo)致梗阻,多在出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前可靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
4. 感染性疾病腸道感染或腦膜炎可能引發(fā)嘔吐,伴有發(fā)熱或精神萎靡。家長需立即就醫(yī)檢查血常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散或補液鹽等藥物。
建議家長記錄嘔吐頻率與性狀,避免過度喂養(yǎng),每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位,若嘔吐物帶血絲或呈黃綠色需急診處理。
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