申劍 主任醫(yī)師
膝蓋走路時發(fā)出咯吱聲可能由關節(jié)滑液減少、軟骨磨損、韌帶松弛、半月板損傷等原因引起,可通過補充營養(yǎng)、物理治療、藥物治療、手術修復等方式改善。
1、關節(jié)滑液減少關節(jié)滑液不足會導致摩擦增加,日常可多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚,避免過度爬樓梯。嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊。
2、軟骨磨損長期負重運動可能造成軟骨退化,建議控制體重并使用護膝。軟骨損傷可能與骨關節(jié)炎有關,表現(xiàn)為晨僵和活動痛,可服用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、韌帶松弛運動損傷可能導致韌帶彈性下降,應避免急轉動作。若伴隨關節(jié)不穩(wěn)感,可能與陳舊性韌帶撕裂有關,需通過微波理療或佩戴支具,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、虎力散膠囊。
4、半月板損傷膝關節(jié)扭轉易導致半月板破裂,表現(xiàn)為彈響伴交鎖癥狀。輕度損傷可進行股四頭肌鍛煉,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板縫合術,藥物輔助治療包括邁之靈片、依托考昔片、麝香追風止痛膏。
日常建議選擇游泳等低沖擊運動,注意膝關節(jié)保暖,若響聲持續(xù)加重或伴疼痛腫脹應及時就診骨科。
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