何潔 副主任醫(yī)師
特發(fā)性肺纖維化合并肺氣腫可通過氧療、藥物治療、肺康復訓練、肺移植等方式治療。該疾病通常由長期吸煙、環(huán)境暴露、遺傳因素、自身免疫異常等原因引起。
1、氧療:長期低流量吸氧可改善低氧血癥,延緩肺功能惡化。建議每日使用時間超過15小時,目標血氧飽和度維持在90%以上。
2、藥物治療:可能與肺泡炎癥反應、氧化應激損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳等癥狀??勺襻t(yī)囑使用吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物,或沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑。
3、肺康復:通過呼吸肌訓練、有氧運動等方式改善運動耐力。需在專業(yè)指導下制定個性化方案,每周訓練3-5次,持續(xù)12周以上。
4、肺移植:對于終末期患者,可能與肺功能嚴重受損、反復感染等因素有關,通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下呼吸困難等癥狀。需評估是否符合單肺或雙肺移植指征。
患者應嚴格戒煙,避免接觸粉塵等刺激物,定期監(jiān)測肺功能變化,保持適度有氧運動,注意預防呼吸道感染。
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