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尿路結(jié)石需要做手術(shù)嗎

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問題描述

尿路結(jié)石需要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多數(shù)尿路結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。需要手術(shù)的情況主要有結(jié)石直徑過大、梗阻性腎積水、反復(fù)感染、保守治療無效。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療可能導(dǎo)致血尿或腎周血腫,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗時,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該手術(shù)可能引發(fā)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),存在出血、感染風(fēng)險,術(shù)后需留置腎造瘺管。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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