仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結(jié)石有概率排出,超過7毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米約80%的輸尿管結(jié)石可自然排出,多飲水并配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、5-7毫米約50%概率可自行排出,需增加飲水量至每日2.5升以上,醫(yī)生可能開具鹽酸特拉唑嗪、吲哚美辛或曲馬多等藥物輔助治療。
3、7-10毫米排出概率顯著降低至30%以下,通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、超過10毫米幾乎無法自然排出,需采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或開放手術(shù)治療,長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。
建議結(jié)石患者每日飲水量維持在2-3升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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