張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)臥位或半俯臥位,減少結(jié)石對輸尿管的壓迫??蓢L試輕輕跳動幫助結(jié)石移位,但避免劇烈運動加重?fù)p傷。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,每次15分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)或頭暈等副作用。
4、就醫(yī)碎石反復(fù)夜間疼痛可能與結(jié)石嵌頓有關(guān),體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常見治療方式。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時需急診處理。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)。
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