腎結(jié)石疼痛怎么辦
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需防止?fàn)C傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。該方法僅適用于輕度疼痛，若疼痛加劇或伴有發(fā)熱應(yīng)立即停止。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解輸尿管痙攣，布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于擴(kuò)張輸尿管。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)多用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。開放性手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石病例，目前臨床已較少采用。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其富含的枸櫞酸鉀可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或反復(fù)尿路感染癥狀，需及時(shí)至泌尿外科就診。
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