何海賢 主治醫(yī)師
突發(fā)性耳聾耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、改善生活習(xí)慣避免熬夜及噪聲刺激,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒有助于改善內(nèi)耳血供。急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重耳蝸缺血。
2、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內(nèi)耳水腫,銀杏葉提取物改善微循環(huán),甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。突發(fā)性耳聾可能與血管痙攣、血液高凝狀態(tài)有關(guān),常伴眩暈、耳悶脹感。
3、高壓氧治療通過提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù),適用于發(fā)病2周內(nèi)患者。內(nèi)耳缺血缺氧可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān),多表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降。
4、手術(shù)干預(yù)對(duì)于聽神經(jīng)瘤等占位病變需行腫瘤切除術(shù),圓窗膜破裂者可考慮鼓室探查修補(bǔ)。占位性病變常伴隨進(jìn)行性聽力下降,影像學(xué)檢查可明確診斷。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間保持低鹽飲食,避免用力擤鼻等增加鼓室壓力的行為。
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