肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么回事

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲、膽管狹窄、遺傳因素等原因引起,可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。
膽道感染是肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見原因,細菌逆行感染可能導(dǎo)致膽管炎癥和結(jié)石形成。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽道感染引起的肝內(nèi)膽管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷食物。
膽汁淤積可能導(dǎo)致膽汁成分沉積形成結(jié)石,常見于膽管狹窄或膽道功能異?;颊??;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。膽汁淤積引起的肝內(nèi)膽管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁排泄。建議適量運動促進膽汁流動。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可能引起膽管炎癥和結(jié)石形成,常見于生食淡水魚蝦人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消化不良、腹瀉等癥狀。寄生蟲感染引起的肝內(nèi)膽管結(jié)石需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片、三苯雙脒腸溶片等驅(qū)蟲藥物治療。日常需徹底煮熟食物,避免生食。
先天性膽管狹窄或術(shù)后膽管狹窄可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,增加結(jié)石形成風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)膽管炎、肝功能異常等癥狀。膽管狹窄引起的肝內(nèi)膽管結(jié)石可能需要進行內(nèi)鏡下膽管擴張術(shù)或膽管空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查膽管通暢情況。
部分肝內(nèi)膽管結(jié)石患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳性膽汁代謝異常有關(guān)。患者可能在年輕時即出現(xiàn)結(jié)石癥狀。遺傳因素導(dǎo)致的肝內(nèi)膽管結(jié)石需長期隨訪管理,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防結(jié)石增大。建議直系親屬定期進行肝膽超聲檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩、辛辣食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。定期復(fù)查肝膽超聲或CT,監(jiān)測結(jié)石變化情況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石大小、位置和癥狀嚴重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
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