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肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
我這段時間小腹部位一直陣痛，被確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么回事？
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、膽汁淤積

長期高脂飲食或飲水不足導(dǎo)致膽汁濃縮沉積，形成泥沙樣結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體逆行感染引發(fā)膽管炎，炎性分泌物成為結(jié)石核心。頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物可控制感染并溶解膽固醇結(jié)石。

3、膽管狹窄

先天性膽管發(fā)育異?；蛐g(shù)后瘢痕導(dǎo)致膽汁排出受阻。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可明確狹窄部位，必要時行膽管空腸吻合術(shù)。

4、寄生蟲感染

華支睪吸蟲寄生于膽管引發(fā)上皮增生脫落，蟲卵可成為結(jié)石核心。吡喹酮聯(lián)合ERCP取石是常用治療方案，疫區(qū)居民應(yīng)避免生食淡水魚蝦。

建議低脂飲食并定期超聲復(fù)查，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)，急性梗阻性化膿性膽管炎可能危及生命。

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