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肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重么

患者：男，27歲

病情描述:
我最近幾天突然發(fā)現(xiàn)腰靠?jī)蓚?cè)的地方痛得厲害，今天一查才知道是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這個(gè)病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。

1、無(wú)癥狀小結(jié)石

直徑小于5毫米且無(wú)膽管梗阻的結(jié)石通常無(wú)須特殊處理，定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)即可，建議每6-12個(gè)月檢查一次。

2、膽管炎發(fā)作

結(jié)石引發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛三聯(lián)征，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素抗感染，必要時(shí)行ERCP取石。

3、膽汁淤積性肝硬化

長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致肝纖維化，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝掌等癥狀，需服用熊去氧膽酸利膽，嚴(yán)重時(shí)需肝移植評(píng)估。

4、膽管癌風(fēng)險(xiǎn)

超過(guò)10年的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者癌變概率略有升高，建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT篩查。

日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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