申劍 主任醫(yī)師
四十歲女性膝蓋疼痛可能由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)保護(hù)、專(zhuān)科診療等方式緩解。
1. 關(guān)節(jié)退變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛。建議控制體重并減少爬坡運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)半月板損傷或韌帶拉傷,常伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
3. 骨關(guān)節(jié)炎可能與肥胖或長(zhǎng)期勞損有關(guān),典型表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異??赡軐?dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,需排查類(lèi)風(fēng)濕因子。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物需在風(fēng)濕科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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