醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  四十歲女性膝蓋疼痛可能由關節(jié)退變、運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物干預、關節(jié)保護、專科診療等方式緩解。

  1. 關節(jié)退變

  年齡增長導致關節(jié)軟骨自然磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛。建議控制體重并減少爬坡運動，可進行游泳等低沖擊鍛煉。

  2. 運動損傷

  運動姿勢不當可能引發(fā)半月板損傷或韌帶拉傷，常伴隨關節(jié)彈響。急性期需制動冰敷，慢性期可通過超聲波治療促進修復。

  3. 骨關節(jié)炎

  可能與肥胖或長期勞損有關，典型表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  4. 類風濕關節(jié)炎

  自身免疫異常可能導致對稱性關節(jié)腫痛，需排查類風濕因子。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物需在風濕科醫(yī)師指導下使用。

  日常注意膝關節(jié)保暖，避免久蹲久跪，適量補充鈣質(zhì)及維生素D，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形應及時就診骨科或風濕免疫科。