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查出甲狀腺結(jié)節(jié),這2類(lèi)飲食要忌口,以免導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查,不孕患者中,男性原因引起的不孕占40%。男性不育不是獨(dú)立疾病,病因復(fù)雜多樣,所以男性不育的診斷過(guò)程也很復(fù)雜。對(duì)于不育患者來(lái)說(shuō),也是最重要的環(huán)節(jié),必須抓住男性不育診斷的四個(gè)重點(diǎn)。具體檢查項(xiàng)目如下:

1.觀(guān)察外生殖器:診斷男性不育時(shí),首先要觀(guān)察陰莖的大小、睪丸的軟硬度和大小、尿道是否開(kāi)裂、觸摸附睪時(shí)是否有疼痛和囊腫。如有必要,可進(jìn)行肛門(mén)診斷,以確定前列腺的質(zhì)地和大小。

2.體檢:一般男性不育患者的體檢包括體重、身高、乳房、陰毛、腋毛、喉結(jié)等生長(zhǎng)檢查。

3.精液生化檢查:這種檢查可以反映精囊、附睪和前列腺的功能。檢驗(yàn)精子質(zhì)量的方法包括精子爬升試驗(yàn)。檢查精液和血液中是否有抗精子抗體,需要進(jìn)行精子凝集試驗(yàn)。

4.精液質(zhì)量檢查:很多不孕的原因都會(huì)體現(xiàn)在精液檢查的結(jié)果上,要反復(fù)檢查。如果檢查結(jié)果顯示精子數(shù)量異常,說(shuō)明精液質(zhì)量異常。

由于男性不育的診斷結(jié)果對(duì)進(jìn)一步治療有很大影響,因此需要較高的醫(yī)療設(shè)備和較高的醫(yī)療水平。因此,建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院治療,以免因診斷錯(cuò)誤而影響治療效果。

男性不育檢查前需要注意什么?

不要忽視重要病史的陳述。

病史,尤其是重要病史,是體檢醫(yī)生判斷受試者健康狀況的重要參考。因此,制定干預(yù)措施對(duì)疾病的轉(zhuǎn)移有著極其重要的影響。有些受檢者抱定一種考核醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái),不能靠說(shuō)出來(lái)。然而,這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。比如在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)之前,一定要搞清楚其發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題,才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療建議,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,以達(dá)到優(yōu)異的治療效果。如果受檢者記不住所服藥物的名稱(chēng),可以將藥盒帶來(lái)識(shí)別。病史陳述要客觀(guān)準(zhǔn)確,重要疾病不能遺漏。

采血時(shí)間不宜過(guò)晚。

體檢要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不超過(guò)9:00。由于體內(nèi)生理性?xún)?nèi)分泌激素的影響,太晚會(huì)導(dǎo)致血糖值失真(雖然仍然是空腹)。因此受試者應(yīng)盡早采血,不要輕易誤時(shí)。由于過(guò)晚會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)生理性?xún)?nèi)分泌激素導(dǎo)致血糖值失真,對(duì)結(jié)果也有一定影響。

體檢前不要貿(mào)然停藥。

采血需要空腹,但慢性病患者應(yīng)區(qū)別對(duì)待。例如,高血壓患者每天早上服用降壓藥是保持血壓穩(wěn)定所必需的。貿(mào)然停藥或延遲服藥會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高和危險(xiǎn)。按照常規(guī)服藥后再測(cè)血壓,體檢醫(yī)生也可以對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)估。服用少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)有輕微影響,可以忽略不計(jì)。因此,高血壓患者應(yīng)在服用降壓藥后進(jìn)行體檢。糖尿病或其他慢性病患者也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥,不得因體檢而干擾常規(guī)治療。

不要隨意放棄檢查項(xiàng)目。

體檢表中設(shè)置的檢查項(xiàng)目不僅包括反映健康狀況的基本項(xiàng)目,還包括一些針對(duì)惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。一些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有特殊意義。如肛門(mén)指診檢查,對(duì)于40歲以上受檢者直腸腫瘤的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些受試者因?yàn)楹ε侣闊┗蚝π叨詣?dòng)放棄檢查。如果受試者有病變,自然會(huì)失去良好的治療機(jī)會(huì),后果不言而喻。

男性精液檢查的注意事項(xiàng)。

患者在留精液前應(yīng)停止性交4~7天。檢查前一周不能使用丙酸睪酮、苯乙酸睪酮、苯丙酸諾龍。采用精液時(shí),可以用肥皂或石蠟油按摩陰莖,在無(wú)菌試管中收集標(biāo)本;也可以用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或者性交中斷收集精液,但是收集的量往往不多。如果采用上述方法無(wú)法取出精液,可通過(guò)直腸按摩精囊和輸精管末端.壓迫采尿,檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不超過(guò)30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可以放在內(nèi)衣口袋里保暖。若要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗.消毒尿道口,然后將精液收集到無(wú)菌試管中。

男性不育檢查前禁欲。

根據(jù)禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短,可能會(huì)有明顯的個(gè)體差異。精子排出后4天內(nèi)通常會(huì)出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加,4天后精子數(shù)量增加緩慢。長(zhǎng)期禁欲會(huì)導(dǎo)致死精子數(shù)量增加,異常精子率增加。為了保證精液檢查的準(zhǔn)確性,男性在不育檢查前應(yīng)禁欲3-5天,不得超過(guò)7天。禁欲還包括手淫、遺精等。3天以下.或7天以上,對(duì)精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。

如不生育,夫妻雙方都要去檢查。夫婦同居3年以上,未采取任何避孕措施而未能受孕的稱(chēng)為不孕。如果是不孕,在雙方檢查之前,不能盲目懷疑一方,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,懷孕是夫妻雙方的事。實(shí)際上,由于男性因素導(dǎo)致無(wú)法生育的例子很多,所以男性不育檢查顯得十分關(guān)鍵!

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1. 免疫因素

兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟,持續(xù)低熱可能是疫苗接種后反應(yīng)或隱性感染。建議家長(zhǎng)保持每日體溫監(jiān)測(cè),適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免過(guò)度包裹衣物。

2. 環(huán)境因素

室溫過(guò)高或穿衣過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),選擇透氣棉質(zhì)衣物,使用溫水擦浴物理降溫。

3. 感染因素

病毒性感冒或扁桃體炎可能導(dǎo)致持續(xù)低熱,通常伴隨咳嗽、咽痛??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4. 特殊感染

尿路感染或中耳炎等隱匿性感染易被忽視,可能表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴排尿異常、抓耳動(dòng)作。需完善尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑治療。

持續(xù)三天以上低熱或伴隨精神萎靡需及時(shí)兒科就診,治療期間保持清淡飲食,適量食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、無(wú)癥狀小結(jié)石

直徑小于5毫米的腎結(jié)石若無(wú)癥狀,可通過(guò)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可。

2、疼痛或血尿

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或鏡下血尿時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,配合體外沖擊波碎石。

3、尿路梗阻

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿路感染需緊急處理,可能需輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),同時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。

4、代謝異常

復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇適用于高尿酸血癥相關(guān)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲及尿液分析。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
四歲孩子視力正常范圍是多少

四歲孩子視力正常范圍一般在0.6至0.8之間,實(shí)際視力發(fā)育受屈光狀態(tài)、用眼習(xí)慣、遺傳因素、眼部疾病等因素影響。

1、屈光狀態(tài)

生理性遠(yuǎn)視是四歲兒童常見(jiàn)屈光狀態(tài),遠(yuǎn)視度數(shù)在100至200度屬于正常范圍,家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。

2、用眼習(xí)慣

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致視力發(fā)育異常,家長(zhǎng)需控制孩子使用電子設(shè)備時(shí)間,保證每天戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上。

3、遺傳因素

父母存在高度近視可能增加孩子視力異常風(fēng)險(xiǎn),建議家長(zhǎng)在孩子3歲起建立屈光發(fā)育檔案,每半年復(fù)查一次。

4、眼部疾病

弱視、斜視等疾病會(huì)影響視力發(fā)育,表現(xiàn)為雙眼視力差異超過(guò)兩行或矯正視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn),需及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。

建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)視力檢查,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入并維持充足睡眠,避免過(guò)早進(jìn)行讀寫(xiě)等近距離用眼活動(dòng)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎

血糖高可能發(fā)展為糖尿病,但并非所有血糖高都會(huì)導(dǎo)致糖尿病。血糖高與糖尿病的關(guān)系主要有血糖調(diào)節(jié)異常、胰島素抵抗、胰腺功能受損、遺傳因素。

1、血糖調(diào)節(jié)異常

短期血糖升高可能由飲食過(guò)量或應(yīng)激反應(yīng)引起,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和減少精制糖攝入可改善。

2、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高,需通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善代謝。

3、胰腺功能受損

胰島β細(xì)胞功能衰退與長(zhǎng)期高血糖互為因果,可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需藥物干預(yù)控制血糖。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者更易從高血糖進(jìn)展為糖尿病,表現(xiàn)為空腹血糖漸進(jìn)性升高,需定期監(jiān)測(cè)血糖。

建議定期檢測(cè)血糖指標(biāo),保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
洗牙后牙齦出血伴有粘稠的血塊怎么辦

洗牙后牙齦出血伴有粘稠的血塊可通過(guò)壓迫止血、冷敷、保持口腔清潔、避免刺激等方式緩解,通常由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作損傷、全身性疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用無(wú)菌紗布或棉球輕壓出血部位10-15分鐘,多數(shù)輕微出血可自行停止。避免反復(fù)漱口或觸碰傷口。

2、冷敷

口外冰敷患側(cè)面部,每次10分鐘間隔5分鐘,有助于血管收縮減少出血。24小時(shí)內(nèi)避免熱飲或熱敷。

3、保持清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔非出血區(qū),含氯己定漱口水漱口預(yù)防感染。血塊無(wú)須強(qiáng)行清除,待其自然脫落。

4、避免刺激

48小時(shí)內(nèi)禁煙酒、辛辣食物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除血液系統(tǒng)疾病。

恢復(fù)期間建議選擇溫涼軟食,補(bǔ)充維生素C和K,避免使用吸管。若出血量大或反復(fù)出現(xiàn),需排查糖尿病、血小板減少等潛在病因。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩小腹左側(cè)疼痛什么原因

小孩小腹左側(cè)疼痛可能由飲食不當(dāng)、腸痙攣、便秘、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化并就醫(yī)檢查。

1、飲食不當(dāng)

孩子進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食,可熱敷緩解不適。

2、腸痙攣

腸道平滑肌收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛,家長(zhǎng)可用溫?zé)崦硗夥蟾共?,配合順時(shí)針按摩幫助緩解癥狀。

3、便秘

大便滯留導(dǎo)致腸道擴(kuò)張引發(fā)疼痛,家長(zhǎng)應(yīng)增加孩子膳食纖維攝入,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

多與呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴低熱,需血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

日常注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
同房時(shí)小肚子疼痛的原因

同房時(shí)小肚子疼痛可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、生理性因素:

性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉牽拉疼痛,通常休息后可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

膀胱炎或尿道炎可能因性生活刺激引發(fā)疼痛,常伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、盆腔炎癥:

盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致性交時(shí)盆腔充血加重疼痛,多伴隨異常陰道分泌物,需醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受到機(jī)械刺激引發(fā)疼痛,可能伴隨月經(jīng)異常,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或使用地諾孕素、布洛芬等藥物控制。

建議避免性生活過(guò)度劇烈,保持會(huì)陰清潔,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小孩得了飛蚊癥怎么恢復(fù)

兒童飛蚊癥可通過(guò)玻璃體混濁吸收治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期眼科復(fù)查、避免過(guò)度用眼等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體退化、視網(wǎng)膜牽拉、眼內(nèi)炎癥、高度近視等原因引起。

1、玻璃體混濁吸收治療

生理性玻璃體液化混濁可隨時(shí)間逐漸吸收,建議家長(zhǎng)每日記錄孩子眼前漂浮物變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含葉黃素食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物。

3、定期眼科復(fù)查

每3個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,若出現(xiàn)閃光感或漂浮物突然增多需立即就醫(yī),可能與視網(wǎng)膜裂孔或葡萄膜炎等病理性因素有關(guān)。

4、避免過(guò)度用眼

控制每日電子屏幕使用在1小時(shí)內(nèi),保證充足睡眠,課間進(jìn)行遠(yuǎn)眺訓(xùn)練,持續(xù)用眼20分鐘后需休息5分鐘。

家長(zhǎng)應(yīng)建立視力健康檔案,避免孩子揉眼或撞擊頭部,若伴隨視力下降或視野缺損需緊急處理。日??裳a(bǔ)充維生素A及DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒旁邊長(zhǎng)了一坨小肉怎么回事

牙齒旁邊長(zhǎng)了一坨小肉可能由牙齦增生、根尖周膿腫、口腔纖維瘤、黏液囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

1、牙齦增生

長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或佩戴矯正器刺激可能導(dǎo)致牙齦組織增生,表現(xiàn)為粉紅色柔軟腫物。建議加強(qiáng)刷牙清潔,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、根尖周膿腫

齲齒或牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可能形成膿包,伴隨牙齒叩痛。需進(jìn)行根管治療消除感染源,配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制炎癥。

3、口腔纖維瘤

口腔黏膜纖維組織良性增生可能與反復(fù)摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的腫塊。確診后可通過(guò)激光或手術(shù)完整切除。

4、黏液囊腫

小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成半透明囊泡,常見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)。多數(shù)可自行消退,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)摘除腺體。

避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,若腫物持續(xù)增大或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿肚腫是什么原因引起的

小腿肚腫脹可能由久站久坐、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈功能不全、腎病綜合征等原因引起。

1、久站久坐

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,可通過(guò)抬高雙腿、穿戴彈力襪緩解,無(wú)須用藥。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

肌肉拉傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹伴壓痛,建議冰敷休息,嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能異常導(dǎo)致血液淤積,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān),常伴隨靜脈曲張,需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、腎病綜合征

低蛋白血癥引發(fā)全身性水腫,多由腎小球病變導(dǎo)致,需完善尿蛋白檢測(cè),治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑配合激素類(lèi)藥物。

日常需控制鈉鹽攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),若腫脹持續(xù)加重或伴隨尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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