小兒術(shù)后發(fā)燒怎么處理
小兒術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、脫水、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免穿蓋過(guò)厚衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹患兒，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。監(jiān)測(cè)患兒手腳溫度，若出現(xiàn)四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良，需調(diào)整保暖措施。
3、補(bǔ)充水分
少量多次喂服溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色，6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可按需稀釋喂養(yǎng)。避免飲用含糖飲料或果汁。
4、觀察癥狀變化
記錄發(fā)熱起止時(shí)間、熱峰數(shù)值及伴隨癥狀，特別注意有無(wú)嘔吐、嗜睡、皮疹或手術(shù)切口紅腫。體溫波動(dòng)超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需保持探頭接觸皮膚5分鐘以上。
5、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細(xì)菌感染，頭孢克洛顆粒適用于敏感菌所致呼吸道感染，磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥，每日用碘伏消毒1-2次。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。保證每天12-14小時(shí)睡眠時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日體溫曲線、飲食情況及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。術(shù)后2周內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
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