賁門失弛緩癥長(zhǎng)期不治的危害
賁門失弛緩癥長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致食管擴(kuò)張、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良甚至食管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是食管下段括約肌無(wú)法正常開(kāi)放的一種功能性障礙，需通過(guò)藥物、球囊擴(kuò)張或手術(shù)干預(yù)控制病情發(fā)展。
賁門失弛緩癥患者長(zhǎng)期未接受治療時(shí)，食管下段持續(xù)梗阻會(huì)導(dǎo)致食物滯留。食管壁因長(zhǎng)期受壓逐漸擴(kuò)張變形，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，進(jìn)食后胸骨后疼痛加重。部分患者可能因食管內(nèi)食物反流誤吸引發(fā)反復(fù)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難。營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)引起體重下降、貧血和維生素缺乏，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)是食管黏膜長(zhǎng)期受刺激可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，但此類情況概率較低。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐，選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行胃鏡和食管測(cè)壓檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。早期接受球囊擴(kuò)張術(shù)或腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)能顯著改善預(yù)后，藥物治療可選用硝酸異山梨酯片或硝苯地平緩釋片緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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