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賁門癌化療敏感嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 化療 賁門

賁門癌對化療的敏感性因人而異，主要取決于腫瘤分子分型、分期及個(gè)體差異。多數(shù)情況下化療可作為綜合治療手段之一，少數(shù)耐藥情況需調(diào)整方案。

賁門癌屬于胃癌的特殊類型，其化療敏感性受多種因素影響。對于HER2陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可能顯著提升化療效果。中晚期患者采用含鉑類、氟尿嘧啶等藥物的聯(lián)合化療方案，客觀緩解率可達(dá)一定水平。部分低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌對化療藥物反應(yīng)較差，需通過基因檢測評估用藥選擇。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。

原發(fā)耐藥或獲得性耐藥是影響療效的主要障礙。腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致部分病灶對化療無反應(yīng)，TP53突變、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化等分子機(jī)制可能介導(dǎo)耐藥。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于動態(tài)監(jiān)測耐藥突變，及時(shí)更換紫杉醇類或伊立替康等二線藥物。局部進(jìn)展期患者聯(lián)合放療可增強(qiáng)化療敏感性，但骨髓抑制等毒副作用需密切監(jiān)控。

賁門癌患者化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化食材。治療前后進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持口腔清潔可降低黏膜炎發(fā)生概率，適當(dāng)活動有助于改善化療相關(guān)性疲勞。建議每周期化療前復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整止吐方案。

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    基孔肯雅熱病毒對化學(xué)消毒劑敏感嗎
    回答：

    基孔肯雅熱病毒對多種化學(xué)消毒劑敏感，常用含氯消毒劑、乙醇、過氧化氫、季銨鹽類等均可有效滅活該病毒。病毒滅活效果主要與消毒劑類型、濃度、作用時(shí)間、環(huán)境溫度等因素有關(guān)。

    1、含氯消毒劑：

    次氯酸鈉等含氯消毒劑可通過破壞病毒蛋白結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)滅活，建議使用有效氯濃度500mg/L以上溶液作用10分鐘。

    2、乙醇消毒劑：

    75%乙醇能使病毒包膜蛋白變性，直接接觸30秒即可達(dá)到滅活效果，適用于皮膚及小物件表面消毒。

    3、過氧化氫：

    3%過氧化氫溶液可通過氧化作用破壞病毒核酸，需保持5分鐘以上接觸時(shí)間，適用于醫(yī)療器械消毒。

    4、季銨鹽類：

    苯扎氯銨等季銨鹽類消毒劑能溶解病毒脂質(zhì)包膜，使用0.05%-0.2%濃度溶液作用5分鐘可有效滅活病毒。

    實(shí)施消毒時(shí)需確保消毒劑完全覆蓋污染表面，保持足夠作用時(shí)間。對疑似病毒污染環(huán)境，建議先采用物理屏障隔離，再由專業(yè)人員開展終末消毒。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案，對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療，如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，大多數(shù)效果良好。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%，五年的生存率可以達(dá)到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%，十年的生存率達(dá)到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，或者說這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
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    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%，五年的生存率可以達(dá)到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%，十年的生存率達(dá)到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，或者說這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？第一，有助于了解腫瘤對化療的敏感程度，為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù)；第二，防止耐藥細(xì)胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術(shù)，降低分期，使更多病例能采用保乳手術(shù)，還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件，還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn)，為術(shù)后化療提供依據(jù)，它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的，把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的，把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的，把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的，提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門癌患者的飲食禁忌？ 1賁門癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預(yù)防疾病的角度來講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門癌患者的飲食禁忌
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    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群
    回答：適應(yīng)人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴(kuò)張，將括約肌撕裂，這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答：分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程，打斷它的生長周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    研究表明：黃芪四種巧妙搭配，補(bǔ)肺益氣，輕松助你祛除肺部結(jié)節(jié)？
    黃芪這味“補(bǔ)氣圣藥”，在中藥房里總是格外受歡迎。特別是最近幾年，越來越多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，就開始四處打聽“吃什么...

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