洋蔥又受到關(guān)注，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其針對炎癥因子有何效果？能起作用嗎？
關(guān)鍵詞：洋蔥
21
世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道
2012
年
6
月，深圳市委市政府研究通過了公立醫(yī)院管理體制改革方案，正式啟動公立醫(yī)院管辦分開改革。
2012
年
10
月，市編委會批準(zhǔn)成立深圳市公立醫(yī)院管理中心；
2013
年
1
月
11
日，市委宣布中心領(lǐng)導(dǎo)班子成立；
5
月
9
日，市政府舉行了中心掛牌儀式。
6
月
9
日，中心完成了辦公場所的布置工作。歷經(jīng)一年的籌備，深圳市公立醫(yī)院管理中心逐漸走上深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)的大舞臺。
在今年
5
月
9
日舉行的掛牌儀式上，該中心主任羅樂宣曾說，醫(yī)管中心要做深圳公立醫(yī)院的
“
后勤部
”
，而不是
“
總院長
”
。
“
以前醫(yī)院要找發(fā)改委要地，要找財(cái)政要補(bǔ)貼，要找編辦要人，現(xiàn)在這些工作都可以在醫(yī)管中心理事會的層面進(jìn)行協(xié)調(diào)了。當(dāng)然，我們也對醫(yī)院的人、財(cái)、物的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)管。
”
承載了
“
管辦分開
”
想象的深圳醫(yī)管中心有何特色，又是如何運(yùn)作的，記者近日對其進(jìn)行了采訪。
法定機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式
推行
“
管辦分開
”
是全國醫(yī)改總體方案為公立醫(yī)院改革開出的藥方。如何實(shí)現(xiàn)
“
管辦分開
”
，要不要成立醫(yī)管中心，深圳考慮了三年多。
“
一開始，對于有沒有必要成立這個機(jī)構(gòu)，特別是醫(yī)管中心是否與衛(wèi)生行政部門脫離行政隸屬關(guān)系，政府相關(guān)部門持不同的意見。
”
深圳醫(yī)管中心綜合部部長李創(chuàng)告訴記者，三年多來，他們幾乎考察了所有已經(jīng)成了公立醫(yī)院管理中心的城市，收集了的關(guān)于公立醫(yī)院改革情況的報告摞起來有一人高。
“
我們不能為了成立而成立，關(guān)鍵是一個新機(jī)構(gòu)成立了之后，能不能解決實(shí)質(zhì)問題。
”
李創(chuàng)說。
這確實(shí)是個問題。深圳市龍崗區(qū)早在
2009
年就建立了一個區(qū)衛(wèi)生局下屬的醫(yī)管中心，但并沒有實(shí)現(xiàn)當(dāng)初制度設(shè)計(jì)的目標(biāo)。
此外，公開資料顯示，北京雖然成立了醫(yī)管局，但卻是衛(wèi)生局下設(shè)的二級機(jī)構(gòu)；上海申康醫(yī)院發(fā)展中心是推行
“
管辦分開
”
的樣本，但其決策機(jī)構(gòu)理事會的理事長長期由衛(wèi)生局局長兼任。
最終下定決心成立醫(yī)管中心的信心，來自深圳將這個新機(jī)構(gòu)定為法定機(jī)構(gòu)的設(shè)想。而這也是公認(rèn)
“
管辦分開
”
最成功的
“
香港模式
”
的精髓。
所謂
“
法定機(jī)構(gòu)
”
，即根據(jù)一部單獨(dú)立法而設(shè)立，具體職責(zé)由法律規(guī)定的履行社會公共事務(wù)管理和服務(wù)的機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人地位。
2013
年
5
月
9
日，深圳市公立醫(yī)院管理中心正式掛牌。雖然該中心負(fù)責(zé)人羅樂宣曾在深圳市衛(wèi)生行政部門擔(dān)任副職，絕大多數(shù)工作人員也是從衛(wèi)生系統(tǒng)出來的，但該機(jī)構(gòu)在形式上已經(jīng)與衛(wèi)生部門脫離了行政隸屬管理。
據(jù)介紹，醫(yī)管中心現(xiàn)在是市政府直屬正局級事業(yè)單位，代表市政府統(tǒng)一履行公立醫(yī)院舉辦者和出資人職責(zé)，監(jiān)管醫(yī)院人、財(cái)、物等運(yùn)行。
最要緊的是，深圳市正在制定《深圳市公立醫(yī)院管理中心管理辦法》，作為市醫(yī)管中心履職的法律依據(jù)。
據(jù)了解，目前這一辦法已經(jīng)基本定型。辦法內(nèi)容將明確醫(yī)管中心的基本職能、管理體制、運(yùn)行機(jī)制；界定其與政府相關(guān)部門的關(guān)系，以及與公立醫(yī)院之間的管理關(guān)系。
與法定機(jī)構(gòu)相配套的是以理事會為核心的法人治理機(jī)制。
“
理事會才是醫(yī)管中心的決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，我們只是負(fù)責(zé)具體的管理事務(wù)。
”
羅樂宣告訴記者。這一點(diǎn)與上海的申康醫(yī)院發(fā)展中心類似，不同的是，深圳醫(yī)管中心理事長是分管副市長。
“
由副市長牽頭，決策權(quán)威和效能更高。
”
李創(chuàng)認(rèn)為。
根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院管理中心理事會章程》，醫(yī)管中心理事會原則上設(shè)
15
名理事。理事會成員由深圳市編辦、發(fā)改委、財(cái)政委、衛(wèi)計(jì)委、人力資源保障局、醫(yī)管中心等各部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
值得注意的是，這些理事會成員在理事會開會時發(fā)表的意見并不是個人意見，而是代表了其所在部門的決策。
“
我們秘書處會提前至少
5
個工作日將需要決策的內(nèi)容送給全體理事，以便他們充分征求所代表的部門或團(tuán)體的意見。
”
羅樂宣說。
此外，理事會成員中還有
5
名由深圳市人大、政協(xié)等推薦的社會知名人士。首屆理事會吸納了招商集團(tuán)董事長馬蔚華、中航時尚董事長王嵐、研祥集團(tuán)董事長陳志列、中興通訊
[
微博
](15.39,0.63,4.27%)
副總裁李繼朝和廣電集團(tuán)首席主持陳潔。
根據(jù)章程，理事會一年召開兩次，主要審計(jì)市醫(yī)管中心年度工作報告，公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置方案、改革發(fā)展計(jì)劃、基本管理制度、年度預(yù)算、運(yùn)營管理目標(biāo)、績效評估結(jié)果等事項(xiàng)；審議市醫(yī)管中心直屬公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員任職條件和主要負(fù)責(zé)人人選。
醫(yī)管中心如何運(yùn)作
醫(yī)管中心的核心職責(zé)是履行政府的辦醫(yī)職能，對公立醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化、精細(xì)化管理?？偟膩碚f，醫(yī)管中心成立之后，深圳市衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)變職能，對全行業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。
醫(yī)管中心與衛(wèi)計(jì)委具體的事權(quán)劃分為：突發(fā)性和公共衛(wèi)生事件救護(hù)，由衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌調(diào)度，醫(yī)管中心及所屬醫(yī)院服從安排；衛(wèi)計(jì)委制定公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，建立購買服務(wù)機(jī)制，對不宜或不能通過市場機(jī)制提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，可以指定公立醫(yī)院承擔(dān)，并給與相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，市醫(yī)管中心及其所屬醫(yī)院落實(shí)。
截至目前，醫(yī)管中心已經(jīng)將深圳市人民醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院等
11
家市屬公立醫(yī)院劃入管理。可以說，深圳最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源都已與深圳市衛(wèi)計(jì)委脫離了行政隸屬關(guān)系。
醫(yī)管中心有編制
20
個，目前管理的總資產(chǎn)
60.4
億。這些醫(yī)院共有編制床位
9414
張，占全市總量的三成，囊括的在崗人員
14000
余人，其中在編人員
8000
余人。其完成的年門診診療人次約占全市總量的
15.3%
。
據(jù)了解，深圳考慮在條件成熟時，逐步將全市其他公立醫(yī)院納入統(tǒng)一管理。
據(jù)醫(yī)管中心制定的《深圳市市屬公立醫(yī)院運(yùn)行管理暫行辦法》，醫(yī)管中心不插手醫(yī)院的具體事務(wù)，但聘任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院建立基本管理制度、工作規(guī)范，制定和組織實(shí)施醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)等宏觀事務(wù)，都是醫(yī)管中心的職責(zé)。
對外，醫(yī)管中心則負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門制定和落實(shí)對公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政補(bǔ)助、人事編制、收入分配、社會保險、收費(fèi)和醫(yī)藥價格等政策措施。
“
雖然我們不能像香港醫(yī)管局那樣，每年接收大量政府辦醫(yī)資金，但我們至少可以減少很多院長
‘
跑腿
’
。
”
羅樂宣告訴記者。
在外界有種說法，醫(yī)管中心的成立會使公立醫(yī)院在衛(wèi)生行政部門之外，又多了個
“
婆婆
”
。對此，羅樂宣認(rèn)為，以前的公立醫(yī)院也不是只有一個婆婆，而是多個婆婆，目前整合到理事會的各職能部門之前都分別管著公立醫(yī)院的某一方面。
記者從權(quán)威渠道獲得的文件顯示，深圳醫(yī)管中心今年將著力建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，并將年度評價結(jié)果與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的薪酬分配、履職考核以及政府對醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。
此外，在人事制度改革方面，醫(yī)管中心考慮以臨床醫(yī)師為試點(diǎn)，建立與其資歷、實(shí)績、醫(yī)德、影響力、貢獻(xiàn)度等掛鉤的醫(yī)務(wù)人員評價制度，并將其與醫(yī)生的崗位聘任、薪酬掛鉤。
“
以前政府按醫(yī)院編內(nèi)人頭發(fā)補(bǔ)助，以后只有醫(yī)院、醫(yī)生服務(wù)好、工作效率高、群眾滿意度高，獲得的補(bǔ)助和獎勵才多。
”
李創(chuàng)告訴記者。
在推動醫(yī)療價格結(jié)構(gòu)調(diào)整方面，醫(yī)管中心正在進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查研究，基本思路是降低大型設(shè)備診療價格和衛(wèi)生耗材加成費(fèi)用，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價格的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)。
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白頭發(fā)變多是什么原因造成的呢
回答：白頭發(fā)變多可能與遺傳、壓力、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，調(diào)整生活方式和飲食有助于改善。遺傳因素是白發(fā)增多的主要原因之一，家族中有早白現(xiàn)象的人更容易出現(xiàn)這種情況。壓力過大會影響黑色素細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致頭發(fā)變白，長期處于高壓狀態(tài)的人應(yīng)學(xué)會放松和減壓。營養(yǎng)不良，尤其是缺乏維生素B12、銅、鐵等微量元素，會影響黑色素的生成，建議多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、魚類、堅(jiān)果等。甲狀腺功能異常、貧血等疾病也可能導(dǎo)致白發(fā)增多，需及時就醫(yī)檢查并治療。吸煙和過度飲酒會加速頭發(fā)老化，減少或戒除這些不良習(xí)慣有助于延緩白發(fā)出現(xiàn)。使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免頻繁染發(fā)和燙發(fā)，減少對頭發(fā)的化學(xué)傷害。定期按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于改善頭發(fā)健康。白發(fā)增多是多種因素共同作用的結(jié)果，通過調(diào)整飲食、緩解壓力、改善生活習(xí)慣，可以在一定程度上延緩白發(fā)的出現(xiàn)。 -
為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多
回答：甲狀腺結(jié)節(jié)增多與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)，可通過定期檢查、藥物治療和手術(shù)干預(yù)管理。遺傳因素可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的易感性，環(huán)境中的碘攝入不足或過量、輻射暴露也可能誘發(fā)結(jié)節(jié)。生活方式如壓力大、飲食不均衡等也會影響甲狀腺健康。對于無癥狀的小結(jié)節(jié)，定期超聲檢查是主要監(jiān)測手段；若結(jié)節(jié)增大或引起不適，可考慮服用左甲狀腺素或碘劑調(diào)節(jié)甲狀腺功能；惡性結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯時，需手術(shù)切除。飲食上注意碘的適量攝入，避免過多海帶、紫菜等富碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋，有助于甲狀腺健康。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如瑜伽、散步，也能幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。甲狀腺結(jié)節(jié)的管理需要結(jié)合個體情況，定期隨訪和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是關(guān)鍵。 -
甲狀腺切除后對身體有哪些影響
回答：甲狀腺切除后可能導(dǎo)致代謝減慢、體重增加、情緒波動和心血管問題。應(yīng)對方法包括定期服用甲狀腺激素替代藥物、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動以及定期復(fù)查。甲狀腺切除后，身體失去了甲狀腺激素的分泌功能，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療的核心是補(bǔ)充甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素，以維持正常的代謝水平。同時，需注意飲食中碘的攝入，避免過多或過少，適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜。運(yùn)動方面，建議選擇有氧運(yùn)動如散步、游泳，每周3-4次，每次30分鐘，有助于控制體重和改善心血管健康。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，如TSH、T3、T4，確保激素水平在正常范圍內(nèi)，及時調(diào)整藥物劑量。甲狀腺切除后，身體需要適應(yīng)新的代謝狀態(tài)，保持健康的生活方式至關(guān)重要。定期復(fù)查和與醫(yī)生的溝通是確保治療效果的關(guān)鍵，通過科學(xué)的治療和管理，可以最大限度地減少甲狀腺切除對身體的負(fù)面影響，維持良好的生活質(zhì)量。 -
老年人吃什么食物對身體好
回答：老年人應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、有助于預(yù)防慢性病的食物，如全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、蔬菜水果等，同時注意控制鹽、糖、油的攝入。全谷物如燕麥、糙米、全麥面包等富含膳食纖維，有助于改善腸道健康，降低心血管疾病風(fēng)險。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源包括魚類、瘦肉、豆制品和乳制品，魚類如三文魚、沙丁魚富含Omega-3脂肪酸，有助于保護(hù)心臟健康。蔬菜水果如菠菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力和延緩衰老。老年人還應(yīng)適量攝入堅(jiān)果和種子，如核桃、杏仁、亞麻籽，提供健康脂肪和微量元素?？刂汽}、糖、油的攝入有助于預(yù)防高血壓、糖尿病和肥胖等慢性病。選擇低鈉鹽、減少加工食品的攝入，烹飪時使用蒸、煮、燉等健康方式，避免油炸和過度調(diào)味。老年人應(yīng)保持飲食多樣化，均衡攝入各類營養(yǎng)素，結(jié)合適量運(yùn)動和良好的生活習(xí)慣，全面提升健康水平。 -
甲狀腺檢查哪些項(xiàng)目費(fèi)用
回答：甲狀腺檢查費(fèi)用因項(xiàng)目不同而異，常規(guī)檢查包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描，費(fèi)用范圍在幾百到上千元不等。甲狀腺功能檢測是評估甲狀腺激素水平的重要手段，費(fèi)用通常為200-500元，主要包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的檢測。甲狀腺超聲用于觀察甲狀腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)，費(fèi)用約為300-600元，可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤等異常。甲狀腺核素掃描則用于評估甲狀腺功能和病變性質(zhì)，費(fèi)用較高，通常在800-1500元之間，適用于疑似甲狀腺癌或功能亢進(jìn)的患者。部分情況下，醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，費(fèi)用約為1000-2000元，用于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查前需根據(jù)自身癥狀和醫(yī)生建議選擇合適的項(xiàng)目，避免不必要的開支。甲狀腺檢查費(fèi)用受地區(qū)、醫(yī)院級別和檢查設(shè)備影響，建議提前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取具體信息，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。 -
女性甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因造成的
回答：女性甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)形成的異常腫塊，多數(shù)為良性，但部分可能為惡性。遺傳因素在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中起重要作用，家族中有甲狀腺疾病史的女性患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期暴露于輻射或接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)結(jié)節(jié)。生理變化如激素波動，尤其在青春期、妊娠期或更年期，可能影響甲狀腺功能并導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)損傷也可能引發(fā)結(jié)節(jié)。病理因素包括甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病，可能伴隨結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。對于良性結(jié)節(jié)，若體積較小且無功能異常，通常建議定期觀察，每6-12個月復(fù)查超聲和甲狀腺功能。藥物治療適用于伴有甲狀腺功能異常的患者，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。對于惡性結(jié)節(jié)或體積較大壓迫周圍組織的良性結(jié)節(jié)，需考慮手術(shù)切除，常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)及甲狀腺射頻消融術(shù)。飲食上，建議減少碘的過量攝入，避免食用過多海帶、紫菜等富含碘的食物，同時增加富含維生素和抗氧化劑的食物如新鮮水果、蔬菜。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動如瑜伽、散步等也有助于維持甲狀腺健康。女性甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜，需根據(jù)個體情況采取相應(yīng)的治療措施，定期隨訪和健康管理是關(guān)鍵。 -
寶寶一個月感冒了怎么辦
回答：寶寶一個月感冒了，需要及時采取保暖、多喝溫水、使用生理鹽水滴鼻等護(hù)理措施，感冒多由病毒感染引起，需注意避免交叉感染。感冒是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染引起，尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。由于寶寶的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易受到病毒侵襲。環(huán)境溫度變化、接觸感冒患者、空氣污染等因素也會增加感冒風(fēng)險。護(hù)理感冒寶寶時，家長需特別注意保暖，避免受涼加重癥狀。多喝溫水有助于稀釋痰液，緩解鼻塞和喉嚨不適。使用生理鹽水滴鼻可以清潔鼻腔，減少鼻塞。對于鼻塞嚴(yán)重的寶寶，可以使用吸鼻器幫助清理鼻腔分泌物。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，可以使用退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬，但需嚴(yán)格按照劑量使用。飲食上，母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可以適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。避免給寶寶喂食刺激性食物，如辛辣、油膩食物。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激呼吸道。如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。寶寶感冒期間，家長需密切觀察病情變化，及時采取護(hù)理措施，必要時就醫(yī)，確保寶寶盡快康復(fù)。 -
吃香蕉會胖嗎減肥期能吃嗎
回答：減肥期間可以適量吃香蕉，但需控制攝入量，香蕉富含碳水化合物和天然糖分，過量食用可能導(dǎo)致熱量超標(biāo)。香蕉含有豐富的膳食纖維和鉀，有助于促進(jìn)腸道健康和維持電解質(zhì)平衡，是減肥期間的健康選擇。建議每天食用1-2根香蕉，同時搭配低熱量、高蛋白的食物，如雞胸肉、雞蛋或豆腐，以增加飽腹感并促進(jìn)肌肉修復(fù)。運(yùn)動方面，可以選擇有氧運(yùn)動如快走、慢跑或騎自行車，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，結(jié)合力量訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐或啞鈴練習(xí)，每周2-3次，每次20-30分鐘，以提高基礎(chǔ)代謝率。通過合理飲食和適量運(yùn)動，香蕉可以成為減肥期間的有益補(bǔ)充。香蕉的熱量相對較低，每100克約含89卡路里，且其含有的抗性淀粉有助于延緩胃排空，增加飽腹感，減少其他高熱量食物的攝入。香蕉中的維生素B6和鎂有助于調(diào)節(jié)情緒，減少因壓力導(dǎo)致的暴飲暴食。飲食上，可以將香蕉與低脂酸奶、燕麥或堅(jiān)果搭配，制成健康的早餐或零食，避免添加糖分和高脂肪的配料。運(yùn)動方面，除了有氧和力量訓(xùn)練，還可以嘗試瑜伽或普拉提，這些運(yùn)動有助于提高身體柔韌性和核心力量，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪燃燒。通過科學(xué)的飲食和運(yùn)動計(jì)劃，香蕉不僅不會導(dǎo)致肥胖，還能為減肥提供必要的營養(yǎng)支持。 -
甲狀腺彩超的正常大小數(shù)據(jù)
回答：甲狀腺彩超的正常大小數(shù)據(jù)為：長4-5厘米，寬1-2厘米，厚1-1.5厘米，體積男性約10-15毫升，女性約8-12毫升。甲狀腺大小異常可能與甲狀腺功能異常、炎癥、腫瘤等有關(guān)，需結(jié)合甲狀腺功能檢查和其他影像學(xué)檢查綜合評估。1. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減可能導(dǎo)致甲狀腺體積增大或縮小，需通過血液檢查甲狀腺激素水平確認(rèn)。2. 甲狀腺炎癥：如橋本甲狀腺炎，可能導(dǎo)致甲狀腺腫大，需結(jié)合抗甲狀腺抗體檢查。3. 甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤可能導(dǎo)致甲狀腺局部或整體增大，需通過細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)一步診斷。甲狀腺大小異常需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療，如藥物治療、手術(shù)治療或放射性碘治療等。定期進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，結(jié)合甲狀腺功能檢查和其他影像學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)甲狀腺疾病，維護(hù)甲狀腺健康。 -
甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)和治療
回答：甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療，常見癥狀包括頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱和乏力，病因多樣，涉及病毒感染、自身免疫反應(yīng)和藥物影響。藥物治療常用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素替代療法，生活方式調(diào)整建議保持均衡飲食、適度運(yùn)動和充足休息，手術(shù)治療適用于嚴(yán)重腫大或壓迫癥狀的患者。甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)因類型不同而異，急性甲狀腺炎常伴有發(fā)熱和頸部劇痛，亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛和輕度發(fā)熱，慢性甲狀腺炎癥狀較輕微，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。甲狀腺炎的治療需根據(jù)具體類型和癥狀制定個性化方案，急性甲狀腺炎以抗炎治療為主，亞急性甲狀腺炎需使用糖皮質(zhì)激素，慢性甲狀腺炎需長期監(jiān)測甲狀腺功能并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案，保持健康的生活方式有助于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 -
青少年腋臭怎么辦才能去除
回答：青少年腋臭可以通過保持良好的個人衛(wèi)生、使用抗菌止汗劑和調(diào)整飲食來有效緩解，必要時可考慮醫(yī)療干預(yù)。腋臭主要由大汗腺分泌物被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味引起，青春期激素變化會加劇這一問題。保持腋下清潔干燥是基礎(chǔ)，每天用溫和的肥皂清洗腋下，及時更換汗?jié)褚挛??？咕购箘┠芤种萍?xì)菌繁殖，減少異味產(chǎn)生，選擇含氯化鋁成分的產(chǎn)品效果更佳。飲食方面，減少辛辣、油膩和刺激性食物攝入，多吃富含纖維的蔬果，有助于改善體味。若上述方法效果不明顯，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療，如肉毒桿菌注射、激光治療或手術(shù)切除大汗腺。這些方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個人情況選擇合適方案。定期復(fù)診和術(shù)后護(hù)理對治療效果至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保治療效果持久穩(wěn)定。青少年腋臭問題應(yīng)盡早干預(yù)，通過綜合措施有效控制，提升生活質(zhì)量。 -
甲狀腺結(jié)節(jié)3類能消融術(shù)治療嗎
回答：甲狀腺結(jié)節(jié)3類可以通過消融術(shù)進(jìn)行治療，具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況及醫(yī)生建議。消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，通過熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)組織，適用于良性或低風(fēng)險結(jié)節(jié)。治療前需進(jìn)行超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測恢復(fù)情況。消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但并非所有3類結(jié)節(jié)都適合，需由專業(yè)醫(yī)生評估決定。對于不適合消融術(shù)的患者，可選擇藥物治療或手術(shù)切除，具體方案需根據(jù)個體情況制定。甲狀腺結(jié)節(jié)3類的治療需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者意愿及醫(yī)生建議，選擇最適合的治療方式。消融術(shù)作為一種微創(chuàng)治療手段，在特定情況下可為患者提供有效治療，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保治療安全性和有效性。治療過程中需密切監(jiān)測患者反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。甲狀腺結(jié)節(jié)3類的治療需個體化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇合適的治療方式，確保治療順利進(jìn)行。 -
不孕不育是什么導(dǎo)致的呢
回答：不孕不育的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等多方面因素，可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。遺傳因素如染色體異?？赡苡绊懮芰?，環(huán)境因素包括長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)或輻射，生理因素如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退，外傷如盆腔手術(shù)史，病理因素如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病均可能導(dǎo)致不孕不育。治療方法包括藥物治療如促排卵藥物、激素調(diào)節(jié)藥物、抗炎藥物，手術(shù)治療如輸卵管疏通術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，生活方式調(diào)整如均衡飲食、適量運(yùn)動、心理疏導(dǎo)等。針對不同病因，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，建議患者及早就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，以提高治療效果。通過綜合治療和生活方式的改善，許多不孕不育患者能夠成功懷孕，實(shí)現(xiàn)生育愿望。 -
諾如病毒屬于什么病毒表面有無包膜
回答：諾如病毒屬于杯狀病毒科，是一種無包膜的RNA病毒，主要通過糞-口途徑傳播，常見癥狀包括腹瀉、嘔吐和腹痛。治療以對癥處理為主，注意補(bǔ)液和休息，預(yù)防措施包括勤洗手和避免食用不潔食物。諾如病毒具有高度傳染性，尤其在封閉環(huán)境中容易暴發(fā)，如學(xué)校、養(yǎng)老院和醫(yī)院。病毒感染后通常為自限性，病程較短，但對于免疫力低下人群可能引發(fā)嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥。病毒感染后人體可產(chǎn)生短期免疫力，但無法提供長期保護(hù)，因此可能反復(fù)感染。預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如使用肥皂洗手、徹底清洗水果蔬菜、避免與感染者密切接觸。對于已經(jīng)感染的患者，應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時可使用止瀉藥物緩解癥狀。在家庭環(huán)境中，應(yīng)對患者的嘔吐物和排泄物進(jìn)行妥善處理，使用含氯消毒劑清潔污染表面，以防止病毒傳播。 -
腋臭什么時候動手術(shù)好一點(diǎn)
回答：腋臭手術(shù)的最佳時機(jī)通常是在青春期后，癥狀穩(wěn)定且影響生活質(zhì)量時進(jìn)行。手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)、激光手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，需根據(jù)個人情況選擇。腋臭主要由大汗腺分泌過多引起，遺傳、激素水平和生活習(xí)慣是主要影響因素。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口去除大汗腺，恢復(fù)快且疤痕??；激光手術(shù)利用激光破壞大汗腺，創(chuàng)傷小但可能需要多次治療；傳統(tǒng)手術(shù)切除大汗腺，效果持久但創(chuàng)傷較大。手術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染，保持局部干燥清潔。飲食上減少辛辣刺激性食物，多吃富含維生素的水果蔬菜，有助于恢復(fù)。運(yùn)動方面，術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動，逐漸恢復(fù)日?；顒?。定期復(fù)查，確保手術(shù)效果和身體健康。選擇合適的手術(shù)時機(jī)和方法，配合術(shù)后護(hù)理和生活調(diào)整，能有效改善腋臭問題，提升生活質(zhì)量。 -
甲狀腺切除最長壽命的人能活多久
回答：甲狀腺切除術(shù)后，患者的壽命主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)和術(shù)后管理，大多數(shù)患者可以正常生活，壽命與普通人無顯著差異。甲狀腺切除術(shù)后的生存時間受多種因素影響，包括甲狀腺癌的類型、分期、治療方式以及術(shù)后甲狀腺激素替代治療的效果。甲狀腺癌中，分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌和濾泡狀癌）預(yù)后較好，10年生存率可達(dá)90%以上。未分化型甲狀腺癌預(yù)后較差，生存期較短。術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代藥物，如左甲狀腺素鈉，以維持正常代謝功能。定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白水平和頸部超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。飲食上，保持均衡營養(yǎng)，適量攝入碘，避免過量或不足。適當(dāng)運(yùn)動，如散步、瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。心理調(diào)適同樣重要，保持積極心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒。甲狀腺切除術(shù)后，通過規(guī)范治療和良好管理，患者可以長期生存，生活質(zhì)量與普通人無顯著差異。 -
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意哪些飲食禁忌和禁忌
回答：甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意避免高碘食物，減少刺激性食物攝入，保持均衡飲食，同時定期監(jiān)測甲狀腺功能。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境、飲食等，合理的飲食調(diào)整有助于控制病情。高碘食物如海帶、紫菜等可能刺激甲狀腺功能，增加結(jié)節(jié)風(fēng)險，患者應(yīng)限制攝入。刺激性食物如辛辣、油膩食品可能加重甲狀腺炎癥，建議減少食用。保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持甲狀腺健康。定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案，是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要措施?；颊哌€應(yīng)避免吸煙和飲酒，這些不良習(xí)慣可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動有助于提高免疫力，促進(jìn)新陳代謝，對甲狀腺健康有益。保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力，對控制甲狀腺結(jié)節(jié)也有積極作用。通過合理的飲食調(diào)整和生活方式改善，甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。 -
老年人營養(yǎng)主要食物有哪些
回答：老年人營養(yǎng)主要食物包括富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如魚類、豆類、全谷物、蔬菜和水果。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉和免疫功能，魚類如三文魚、鯖魚富含Omega-3脂肪酸，豆類如黃豆、黑豆提供植物蛋白。全谷物如燕麥、糙米富含B族維生素和膳食纖維，有助于消化和血糖控制。蔬菜如菠菜、胡蘿卜提供豐富的維生素A、C和礦物質(zhì)，水果如藍(lán)莓、橙子富含抗氧化劑和維生素C。老年人應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入乳制品如牛奶、酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，堅(jiān)果如核桃、杏仁提供健康脂肪。定期進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極拳，促進(jìn)血液循環(huán)和骨骼健康。老年人應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物，減少加工食品和紅肉攝入，保持適量飲水，每日飲水1500-2000毫升。定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，及時調(diào)整飲食和生活方式。老年人營養(yǎng)需求因個體差異而異，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)攝入充足且均衡。老年人應(yīng)注重食物的多樣性和適量性，避免單一食物過量攝入，保持健康的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防慢性疾病和提高生活質(zhì)量。 -
甲狀腺是指什么部位要怎么檢查最好
回答：甲狀腺位于頸部前方，最好的檢查方法是超聲波檢查和血液檢測甲狀腺功能。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育等生理功能。針對甲狀腺的檢查，通常需要結(jié)合多種方法以確保準(zhǔn)確性。1. 超聲波檢查可以直觀觀察甲狀腺的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)、腫大等疾病的首選方法。2. 血液檢測甲狀腺功能包括TSH、T3、T4等指標(biāo)，能夠評估甲狀腺激素水平，判斷是否存在甲亢或甲減。3. 甲狀腺核素掃描通過放射性同位素標(biāo)記，觀察甲狀腺的攝取功能，有助于鑒別甲狀腺癌等疾病。4. 甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下獲取組織樣本，是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。5. 甲狀腺CT或MRI檢查適用于評估甲狀腺與周圍組織的關(guān)系，特別是懷疑甲狀腺癌侵犯周圍結(jié)構(gòu)時。定期進(jìn)行甲狀腺檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防甲狀腺疾病具有重要意義，建議根據(jù)個人情況選擇合適的檢查項(xiàng)目，并結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行綜合評估。 -
甲狀腺結(jié)節(jié)3類多大需要手術(shù)切除治療
回答：甲狀腺結(jié)節(jié)3類是否需要手術(shù)切除取決于結(jié)節(jié)的大小、增長速度及是否伴隨癥狀，通常結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時建議手術(shù)。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和定期隨訪，具體選擇需結(jié)合患者情況。甲狀腺結(jié)節(jié)3類屬于良性可能性較高的結(jié)節(jié)，但并非所有結(jié)節(jié)都需要手術(shù)干預(yù)。對于直徑小于3厘米且無明顯癥狀的結(jié)節(jié)，通常建議定期隨訪觀察，通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，手術(shù)切除是更合適的選擇。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)，具體術(shù)式根據(jù)結(jié)節(jié)位置和范圍決定。藥物治療方面，可選用甲狀腺激素抑制療法，通過調(diào)節(jié)激素水平減緩結(jié)節(jié)生長。對于無明顯癥狀且結(jié)節(jié)較小的患者，定期隨訪是關(guān)鍵，建議每6-12個月進(jìn)行一次超聲檢查，評估結(jié)節(jié)的變化情況。飲食上，建議增加富含硒和鋅的食物，如堅(jiān)果、海鮮等，有助于甲狀腺健康。甲狀腺結(jié)節(jié)3類的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、癥狀及患者具體情況綜合判斷，手術(shù)并非唯一選擇，定期隨訪和藥物治療同樣重要，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，確保甲狀腺健康。
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女性屁股尖骨頭痛怎么引起的
回答：女性屁股尖部位有骨頭疼痛可能因?yàn)楣琴|(zhì)增生、摔傷或長期坐立造成的慢性勞損，若是老年女性有屁股尖偶爾疼痛，可以拍片檢查，若是有尾骨的骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松等情況可能會有慢性的疼痛，若是女性在摔倒后摔傷骨盆尾骨附近可能導(dǎo)致尾骨骨折、挫傷等情況產(chǎn)生疼痛，另外一些常見的原因就是久坐、勞累過度，坐時間長了后局部的筋膜發(fā)炎，骨骼受壓迫后也會產(chǎn)生慢性的疼痛。
王亮
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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額頭上長痘痘怎么消除
痘痘形成的原因大多都是我們的皮膚的水油失去的平衡，油脂分泌過多引起毛孔堵塞，導(dǎo)致痘痘的生成，痘痘可能長在任何一個位置，包括額頭。如果額頭上長痘痘，可以先調(diào)整我們的飲食習(xí)慣，以清淡為主，平時要及時給肌膚補(bǔ)充水分，防止皮膚干燥。
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放療損傷的肺需不需要治
回答：放療損傷的肺需要治療，不然有可能會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。放射治療引起的肺炎是放射性肺炎。長期接觸放療損傷肺組織，是纖維化引起的炎癥反應(yīng)。常見咳嗽、氣短、心悸、心悸、胸痛、發(fā)熱等癥狀。放射性肺炎輕度，一般不需要治療，中止放射性治療可以慢慢恢復(fù)。如果嚴(yán)重的話，有必要使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，抗感染類藥物和止咳化痰類藥物，聯(lián)合起來積極治療。
吳建軍
副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張是怎么得的
回答：支氣管擴(kuò)張的病因有多種，他可以有細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，還可以有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致的，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等，或者是患者具有先天性免疫缺陷，以及一些物理化學(xué)因素導(dǎo)致的，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫，以及一些全身相關(guān)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。潰瘍性結(jié)腸炎，這些都是支氣管擴(kuò)張的病因。
苗微微
副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
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寶寶頻繁嗆奶是肺炎嗎
寶寶頻繁嗆奶不一定是肺炎，可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。肺炎通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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精子質(zhì)量差能不能懷孕
回答：精子質(zhì)量差的話可能會影響到受孕機(jī)率，建議暫緩受孕，并帶您老公前往正規(guī)醫(yī)院查找精子質(zhì)量差的病因，對癥積極診治，并在飲食、作息、鍛煉、情緒等日常生活上協(xié)助配合治療。
晏旭東
主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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神經(jīng)性脫發(fā)如何治療方法
神經(jīng)性脫發(fā)可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、植發(fā)手術(shù)等方式治療。神經(jīng)性脫發(fā)通常由精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、遺傳因素、頭皮炎癥等原因引起。
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細(xì)菌性心包炎怎么治
細(xì)菌性心包炎是由于細(xì)菌感染所致的心包炎。由于近年來抗生素的應(yīng)用，此病發(fā)病率逐漸減少。臨床癥狀和體征為發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性、白細(xì)胞升高等。細(xì)菌性心包炎一旦確定，應(yīng)規(guī)范抗感染治療。根據(jù)血液、心包積液培養(yǎng)，以及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，必要時多種抗生素聯(lián)合使用，感染控制后繼續(xù)用藥兩周。嚴(yán)重者需切開排膿，同時針對病因解除心包壓塞以及對癥治療，如臥床休息、適當(dāng)止痛等。
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龜頭尖銳濕疣如何治療
龜頭尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為龜頭部位出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物。
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懷孕幾天試紙能測出來
回答：懷孕后一般7-14天可通過早孕試紙檢測，實(shí)際時間受受精卵著床時間、尿液中hCG濃度、試紙靈敏度、檢測操作規(guī)范度等因素影響。
1、受精卵著床時間
受精卵著床需6-12天，著床后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞才開始分泌hCG激素，過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
2、hCG濃度變化
尿液中hCG濃度隨孕周增加而升高，排卵后10天濃度約25mIU/ml，達(dá)到試紙檢測閾值需更長時間積累。
3、試紙靈敏度
不同試紙對hCG的最低檢測值存在差異，常見試紙靈敏度為10-25mIU/ml，高靈敏度試紙可提前1-2天檢出。
4、操作規(guī)范度
晨尿中hCG濃度最高，取樣時間不當(dāng)或試紙浸入深度不足可能導(dǎo)致結(jié)果偏差，建議重復(fù)檢測確認(rèn)。
建議月經(jīng)推遲1周后檢測更準(zhǔn)確，若結(jié)果存疑可就醫(yī)抽血查β-hCG，該檢測靈敏度可達(dá)5mIU/ml并能定量分析。
李艷芳
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院