孩子發(fā)燒手腳冰涼還要物理降溫嗎

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒手腳冰涼時(shí)一般不建議進(jìn)行物理降溫。發(fā)燒手腳冰涼可能是體溫上升期的表現(xiàn),此時(shí)末梢血管收縮導(dǎo)致手腳溫度降低,若強(qiáng)行物理降溫可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。
孩子發(fā)燒時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞處于紊亂狀態(tài),手腳冰涼反映機(jī)體正在產(chǎn)熱階段。此時(shí)物理降溫可能刺激皮膚冷覺感受器,通過神經(jīng)反射進(jìn)一步升高體溫設(shè)定點(diǎn),反而加重發(fā)熱癥狀。尤其對于嬰幼兒,不當(dāng)?shù)奈锢斫禍乜赡軐?dǎo)致寒戰(zhàn)、哭鬧甚至驚厥。正確的做法是監(jiān)測腋溫變化,適當(dāng)增加衣物保暖手腳,同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
當(dāng)孩子進(jìn)入高熱持續(xù)期,表現(xiàn)為手腳轉(zhuǎn)暖、面色潮紅、全身發(fā)燙時(shí),可考慮配合藥物降溫進(jìn)行溫水擦浴。但需避開酒精擦拭、冰敷等強(qiáng)刺激性方法,水溫應(yīng)控制在32-34攝氏度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐,須立即就醫(yī)。
家長需注意觀察孩子發(fā)燒時(shí)的整體狀態(tài)變化,記錄體溫曲線和伴隨癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免捂熱出汗或過度降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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