牙根神經(jīng)痛可通過局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒外傷等原因引起。

1、局部冷敷

早期牙根神經(jīng)痛可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患側(cè)面部15-20分鐘，每日重復(fù)2-3次。冷敷適用于外傷或急性炎癥初期，能收縮血管減輕神經(jīng)壓迫。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷后需保持口腔清潔。

2、鎮(zhèn)痛藥物

布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解中度疼痛，對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度神經(jīng)痛伴低熱情況。洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需間隔4-6小時(shí)服用，連續(xù)使用不超過3天。出現(xiàn)牙齦出血或胃部不適應(yīng)立即停藥。

3、根管治療

深度齲壞或牙髓壞死需進(jìn)行根管治療清除感染神經(jīng)。治療分3-4次完成，包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。現(xiàn)代鎳鈦器械能更徹底清理根管，配合超聲蕩洗可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，1-2周內(nèi)避免患牙咀嚼硬物。

4、拔牙手術(shù)

嚴(yán)重根折或大面積根尖病變需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估骨缺損情況，復(fù)雜拔牙需采用微創(chuàng)挺子分牙取出。糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下實(shí)施手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，需用對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)食流質(zhì)食物。

5、調(diào)整飲食

急性期應(yīng)選擇溫涼軟食如雞蛋羹、米糊等，避免過熱刺激神經(jīng)?；謴?fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，有助于牙本質(zhì)修復(fù)。限制碳酸飲料和精制糖攝入，餐后使用含氟漱口水。維生素B族補(bǔ)充可營養(yǎng)神經(jīng)，推薦食用全麥面包和瘦肉。

牙根神經(jīng)痛患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏。避免用患牙咬硬物或開瓶蓋，夜間磨牙者需佩戴頜墊。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。吸煙者牙周病概率較高，建議逐步戒煙。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即就診排除頜骨感染。