王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋響且疼可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動導(dǎo)致彈響,通常無疼痛。減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷幫助緩解。
2、半月板損傷運(yùn)動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖痛??赡芘c劇烈旋轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蹲起痛、關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損引發(fā)關(guān)節(jié)摩擦音和晨僵痛??赡芘c肥胖、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后加重、關(guān)節(jié)變形??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。
4、滑膜皺襞綜合征滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié),產(chǎn)生彈響和銳痛??赡芘c創(chuàng)傷、過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為特定角度疼痛、關(guān)節(jié)絞索感。保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。
避免長時間跪姿或登山運(yùn)動,超重者需減重,急性期可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。癥狀持續(xù)超過兩周建議骨科就診。
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