醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動或阻塞尿路時(shí)，主要誘因有劇烈運(yùn)動后、夜間睡眠體位改變、飲水量突然減少、合并尿路感染等四種情況。
1. 劇烈運(yùn)動后跑跳等動作易導(dǎo)致結(jié)石位移刺激輸尿管壁，建議立即停止活動并增加飲水量，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腎絞痛。
2. 夜間體位改變睡眠時(shí)翻身可能使結(jié)石卡壓輸尿管狹窄處，突發(fā)腰部絞痛伴惡心是典型表現(xiàn)，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。
3. 飲水不足時(shí)尿液濃縮會加重結(jié)石對黏膜的摩擦，每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上，但急性發(fā)作期需避免大量飲水加重腎盂壓力。
4. 合并感染時(shí)細(xì)菌感染會導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫，與結(jié)石共同引發(fā)持續(xù)性脹痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀，需用左氧氟沙星等抗生素治療。
出現(xiàn)血尿或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)急診處理，日常需限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
