醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可幫助堿化尿液。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨腰部絞痛癥狀。雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估。必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、個(gè)體差異飲水量不足或代謝異常者恢復(fù)較慢，每日建議飲水2000毫升以上。伴有感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
