仲秋 副主任醫(yī)師
0.5厘米的腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等多種原因相關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結石。
3、體外沖擊波通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適合腎盂或上段輸尿管結石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適用于硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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