輸尿管結(jié)石有什么危害 淺析輸尿管結(jié)石的五大危害
博禾醫(yī)生
輸尿管結(jié)石的危害主要有引發(fā)腎絞痛、導(dǎo)致尿路梗阻、誘發(fā)尿路感染、造成腎功能損害、引發(fā)輸尿管損傷。
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激管壁平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣劇痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,常伴有惡心嘔吐。這種疼痛往往需要注射解痙止痛藥物才能緩解,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位會(huì)造成尿液排出受阻,引起患側(cè)腎盂積水。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄,超聲檢查可見(jiàn)腎集合系統(tǒng)分離。梗阻超過(guò)6周就可能造成不可逆的腎功能損害。
結(jié)石作為異物容易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為膿毒血癥,需要靜脈使用抗生素治療。
長(zhǎng)期結(jié)石梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐升高。雙側(cè)輸尿管結(jié)石同時(shí)梗阻可能引起急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿。即使解除梗阻后,部分患者仍會(huì)遺留慢性腎功能不全。
尖銳的結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致血尿,嚴(yán)重者會(huì)造成輸尿管穿孔。反復(fù)結(jié)石刺激還可能引起輸尿管局部狹窄,影響后續(xù)結(jié)石排出。部分患者需要放置輸尿管支架管保護(hù)尿路通暢。
預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)需要保持每日2000毫升以上的飲水量,尤其注意睡前補(bǔ)水。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制高嘌呤飲食。建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期可通過(guò)藥物排石治療。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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