申劍 主任醫(yī)師
Bennett骨折是拇指第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位,屬于手部常見損傷,通常由軸向暴力導(dǎo)致。
1、損傷機(jī)制:多因拇指受到縱向撞擊,如拳擊硬物或跌倒時(shí)手掌撐地,導(dǎo)致掌骨基底關(guān)節(jié)面劈裂并脫位。
2、典型癥狀:表現(xiàn)為拇指根部腫脹劇痛、掌腕關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)受限,局部壓痛明顯伴握力下降。
3、診斷要點(diǎn):需通過X線斜位片確診,可見掌骨基底三角形骨塊與橈側(cè)脫位,必要時(shí)行CT三維重建。
4、治療原則:首選閉合復(fù)位石膏固定,失敗者需手術(shù)內(nèi)固定,常用克氏針或微型鋼板恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。
恢復(fù)期應(yīng)避免拇指負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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