腎出口結(jié)石多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。體外碎石主要適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。

直徑5-20毫米的結(jié)石適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。碎石前需通過CT評估結(jié)石密度。

腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，下段輸尿管結(jié)石因受骨盆遮擋可能需改用輸尿管鏡。腎下盞結(jié)石存在排石困難風(fēng)險。

嚴(yán)重肥胖患者沖擊波能量可能衰減，凝血功能障礙者禁忌碎石。既往有多次碎石史的患者需評估腎實質(zhì)損傷情況。

不同型號碎石機(jī)的聚焦精度和能量存在差異，需根據(jù)結(jié)石成分選擇合適參數(shù)。胱氨酸結(jié)石等特殊類型可能需調(diào)整治療方案。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運動幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。