醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)可以自行排出，排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物輔助治療。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更接近膀胱出口，排出路徑較短，排石成功率相對(duì)較高，可能伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，若存在輸尿管炎性水腫，可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、伴隨癥狀出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若兩周內(nèi)未排出應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
