醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.4厘米通常難以自行排出，多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小結(jié)石或輔助治療，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及位置后實(shí)施。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，需全身麻醉且可能放置輸尿管支架。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石情況。
