張博 副主任醫(yī)師
兒童右側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫反應(yīng)、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng):急性期需絕對(duì)臥床,避免患肢負(fù)重。家長(zhǎng)需使用兒童專用髖關(guān)節(jié)支具固定,減少關(guān)節(jié)摩擦,通常2-3周積液可逐漸吸收。
2、物理治療:超短波和冷敷可緩解腫脹,家長(zhǎng)需每日協(xié)助孩子進(jìn)行2次治療?;謴?fù)期可配合中醫(yī)定向透藥治療促進(jìn)積液吸收。
3、藥物治療:細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,免疫性滑膜炎可用布洛芬混懸液,嚴(yán)重腫脹可短期服用地塞米松片。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑精確給藥。
4、穿刺抽液:對(duì)于超過20毫升的頑固性積液,需在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺。術(shù)后家長(zhǎng)需密切觀察孩子有無發(fā)熱、局部紅腫等感染征象。
治療期間建議補(bǔ)充牛奶、雞蛋等高蛋白食物,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重,應(yīng)立即復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲。
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