董兆如 副主任醫(yī)師
碘難治性甲狀腺癌的治療需要結(jié)合手術(shù)、靶向治療和放療等多種手段。手術(shù)切除是首選,靶向藥物如索拉非尼、樂伐替尼和卡博替尼可抑制腫瘤生長,放療則用于控制局部病灶。碘難治性甲狀腺癌通常因腫瘤細(xì)胞失去攝碘能力或發(fā)生基因突變,導(dǎo)致放射性碘治療無效。手術(shù)切除甲狀腺及周圍淋巴結(jié)是基礎(chǔ)治療,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。靶向治療通過抑制血管生成或特定信號通路,延緩腫瘤進(jìn)展。放療適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,可緩解癥狀并控制病情。患者需定期隨訪,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時調(diào)整治療方案。飲食上建議低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。心理支持也很重要,患者可通過心理咨詢或加入病友互助小組,緩解焦慮和壓力。碘難治性甲狀腺癌的治療需要多學(xué)科協(xié)作,個體化制定治療方案,提高患者生存質(zhì)量和預(yù)后。
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