沒有乙肝抗體懷孕可通過注射乙肝疫苗、定期監(jiān)測乙肝五項、避免高危暴露、新生兒免疫阻斷等方式干預。該情況通常由未接種疫苗、免疫應(yīng)答低下、既往感染后抗體消失、母嬰傳播風險升高等原因引起。
1、注射乙肝疫苗妊娠期可安全接種重組乙肝疫苗,需完成0-1-6月三針程序。疫苗刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,降低母嬰垂直傳播概率。
2、定期監(jiān)測乙肝五項每3個月復查乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml需加強免疫。同時篩查乙肝病毒載量,排除隱匿性感染。
3、避免高危暴露孕期應(yīng)杜絕共用注射器、未消毒器械紋眉等行為。接觸乙肝患者血液體液后,24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
4、新生兒免疫阻斷新生兒出生12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成后續(xù)疫苗接種程序可達到95%以上阻斷成功率。
孕期保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度勞累。所有干預措施需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)師共同指導下進行。
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