直腸癌無法保留肛門時可通過結(jié)腸造口術(shù)、經(jīng)肛局部切除術(shù)、放療聯(lián)合化療、靶向治療等方式治療。治療方案選擇主要與腫瘤位置、分期、患者身體狀況等因素有關(guān)。

適用于低位直腸癌患者，通過腹壁建立人工肛門。術(shù)前需評估造口位置，術(shù)后需進(jìn)行造口護(hù)理訓(xùn)練，可能出現(xiàn)造口旁疝等并發(fā)癥。

針對早期直腸癌患者，經(jīng)肛門切除腫瘤保留肛門功能。術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能障礙，需配合生物反饋治療改善控便能力。

新輔助放化療可使部分腫瘤縮小，創(chuàng)造保肛機(jī)會。常用化療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等，放療可能導(dǎo)致放射性腸炎。

針對特定基因突變患者，使用西妥昔單抗等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測，可能引起皮膚毒性等不良反應(yīng)。

術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔，定期復(fù)查腸鏡，根據(jù)營養(yǎng)師建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。