醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起。
1、腰椎間盤突出：椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，表現(xiàn)為下肢麻木或無力?？赏ㄟ^物理治療緩解，藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、梨狀肌綜合征：臀部梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)，常伴隨臀腿牽拉痛。熱敷和拉伸有助于改善癥狀，藥物可用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、維生素B1片。
3、腰椎管狹窄：椎管容積減小壓迫神經(jīng)，行走時(shí)癥狀加重。需避免久站久坐，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓，藥物推薦依托考昔片、普瑞巴林膠囊、腺苷鈷胺片。
4、脊柱腫瘤：腫瘤占位壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛，可能伴隨體重下降。需影像學(xué)確診后行腫瘤切除，鎮(zhèn)痛可用加巴噴丁膠囊、曲馬多緩釋片、甘露醇注射液。
避免久坐及腰部負(fù)重，急性期臥床休息時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈，癥狀持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。
